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Rytelo(Imetelstat):创新端粒酶抑制剂治疗骨髓增生异常综合征

发布日期:2024-09-09 18:32:29   浏览量:105

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Rytelo,通用名为Imetelstat,是一种突破性的抗癌药物,专门用于治疗伴随输血依赖性贫血的骨髓增生异常综合征(MDS)。其核心机制在于作为一种寡核苷酸端粒酶抑制剂,能够有效地对抗这种复杂的血液疾病。

作为首个进入临床试验阶段的端粒酶抑制剂,Imetelstat的化学结构独特,它是由GRN163、硫代磷酰胺寡核苷酸和棕榈酰脂质三部分组成的合成共轭物。其中,GRN163是发挥端粒酶抑制作用的关键药理学成分,而棕榈酸部分则通过硫代磷酸键稳固地与反义寡核苷酸的骨架相连。在实验室环境下,该药物展现出显著的端粒酶抑制效果,导致端粒缩短并降低细胞存活率。在针对10种不同胰腺细胞系的测试中,其IC50值介于50至200nM之间。

为了全面评估Imetelstat的疗效,进行了名为IMerge(NCT02598661)的临床试验。这是一项规模庞大的多中心、随机(2:1分配)、双盲、安慰剂对照研究,涵盖了178位MDS患者。试验设计中,患者在28天的治疗周期内接受静脉注射7.1 mg/kg的Imetelstat或安慰剂,治疗持续至病情进展或出现不可耐受的毒性反应。随机化过程考虑了患者既往的红细胞输注量和国际预后评分系统(IPSS)风险组,以确保试验的公正性。所有参与者在试验期间均接受了包括红细胞输注在内的支持性护理。

总的来说,Rytelo(Imetelstat)为特定类型的骨髓增生异常综合征患者提供了一种新的治疗选择。它通过抑制端粒酶活性来发挥作用,并在严谨的临床试验中显示出了令人瞩目的治疗效果。



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