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卡麦角林(Cabergoline)是一种合成的麦角衍生物,与溴隐亭类似的多巴胺激动剂。卡麦角林主要用于治疗血液中高水平催乳素导致的帕金森病、高泌乳素血症或者高泌乳素型的垂瘤体。催乳素是一种负责泌乳、某些乳腺组织发育和产奶的激素。高催乳素会导致月经不调、不孕或勃起功能障碍。
【适应症】1.抑制生理性泌乳;2.抑制泌乳;3.高催乳素血症;4.用于治疗帕金森病、高泌乳素血症或者高泌乳素型的垂瘤体。
欧洲多中心研究表明,即使两种化合物之间确实存在差异,也不太可能过 10% (p<0.001)。接受卡麦角林的参与者中有 78% (n=106) 获得了完全成功,除了第 14 天出现轻微自发性乳汁分泌外,没有任何乳房症状;而接受溴隐亭的参与者只有 69% (n=94) 获得了完全成功。
报告中的泌乳抑制时间不到 1 天。对于已确定哺乳期的患者,卡麦角林平均需要 3.29 天才能停止。在 Caballero-Gordo 等人的研究中,存在参与者首次服用 1 mg 卡麦角林失败的情况,然后又接受了 1 mg 剂量,症状在 48 小时内完全消失。欧洲多中心研究是唯一一项将泌乳反弹作为结果之一进行检查的研究,发现卡麦角林组在第 21 天出现乳房症状反弹的参与者明显少于溴隐亭组。一项区分抑制(即阻止泌乳开始)和抑制(即停止已建立的泌乳)的研究中发现,与接受雌激素-雄激素组合治疗的组相比,卡麦角林组抑制泌乳所需的平均天数更少(0.73±0.963 天 vs 1.81±1.81 天)。<10% 的参与者出现了副作用。欧洲多中心研究报告卡麦角林治疗个体出现不良反应的比例为 16% (n=22),而溴隐亭治疗个体的不良反应比例为 26% (n=36)。大多数副作用发生在给药后早期,并在前 3-4 天后逐渐减少。总体而言,这些结果一致表明,单剂量卡麦角林用于抑制泌乳是安全的,并且仅产生轻微的自限性副作用。
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