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阿昔替尼(axitinib)是由辉瑞研发的新一代肾癌靶向治疗药物。在临床上,可用于曾经接受过一种酪氨酸激酶抑制剂或细胞因子治疗失败的进展期肾细胞癌(RCC)的成人患者。
阿昔替尼是一个多靶点的小分子抑制剂,所以能抑制多个酪氨酸激酶受体,比如 (VEGFR)-1,VEGFR-2和VEGFR-3。阿昔替尼通过同这些受体结合,从而抑制肿瘤血管生成,减缓肿瘤生长和病情进展。
一、药理作用
阿昔替尼(axitinib)在治疗剂量下可以抑制酪氨酸激酶受体,主要包括血管内皮生长因子受体。这些受体与病理性血管生成、肿瘤生长和癌症进展相关。体外试验与小鼠体内模型试验显示阿昔替尼可抑制VEGF介导的内皮细胞增殖与存活;在荷瘤小鼠模型中,该药物可抑制肿瘤生长及VEGFR-2的磷酸化。
二、适应症
1、肝细胞癌:对于晚期或无法手术切除的肝细胞癌患者,阿昔替尼可以抑制肿瘤生长并延长生存时间。此外,在进行化疗或放疗后使用的辅助治疗中也有一定的应用价值。
2、结直肠癌肝转移:对于患有结直肠癌肝转移且无法接受根治性手术的患者,阿昔替尼可以帮助延缓病情进展并提高生活质量。
3、非小细胞肺癌:对于晚期或转移性的非小细胞肺癌患者,阿昔替尼可以与化疗联合使用以控制病情发展,并可能延长患者的生存期。
三、注意
只要观察到了有明显的治疗效果,就应继续治疗,或直至发生不能接受的毒性,该毒性不能通过合并用药或剂量调整进行控制。
四、价格
阿昔替尼(axitinib)的价格一般是5796元/盒左右,但在2018年已经纳入医保报销范围。再加上各个地区的售价和医保政策存在差异,具体应咨询当地医生和医保部门。
总结:作为是肾癌靶向治疗药物,阿昔替尼(axitinib)的作用是通过抑制酪氨酸激酶受体。其可减缓肿瘤生长和病情进展,对晚期或无法手术切除的肝细胞癌患者,结直肠癌肝转移患者以及非小细胞肺癌患者有良好的治疗效果。但在服用期间,一定要注意评估疗效。
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