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zhikang161218
阿那白滞素(KINERET/anakinra)是一种通过基因重组技术产生的人白细胞介素-1(IL-1)受体拮抗剂。其主要机制是通过与IL-1受体结合,阻断IL-1的信号传导,从而抑制由IL-1介导的炎症反应。这一特性使得阿那白滞素在多种炎症性疾病的治疗中表现出色,如类风湿关节炎。然而,近年来的研究揭示了它在降低CAR-T细胞疗法相关神经毒性方面的潜力。
在CAR-T细胞治疗过程中,IL-1的过度分泌被认为是导致ICANS的重要因素之一。ICANS作为一种严重的神经系统并发症,其症状包括失语、意识水平变化、认知功能受损、运动减弱、癫痫和脑水肿等,严重影响患者的预后和生活质量。因此,寻找有效的干预手段来降低ICANS的发生率,对于提高CAR-T细胞疗法的安全性和疗效至关重要。
多项临床试验表明,阿那白滞素在预防和治疗ICANS方面表现出色。例如,在一项针对复发或难治性淋巴瘤患者的2期临床试验中,研究人员在CAR-T细胞输注后第2天到至少第10天给予患者皮下注射阿那白滞素。结果显示,与未接受阿那白滞素的患者相比,接受预防性阿那白滞素治疗的患者ICANS的发生率显著降低。这一发现不仅支持了阿那白滞素在降低ICANS方面的有效性,还为进一步研究其在其他免疫治疗相关神经毒性中的作用提供了有力证据。
此外,阿那白滞素的应用还显示出了良好的安全性和耐受性。在临床试验中,患者未出现与阿那白滞素相关的不良事件,注射部位反应也未见明显异常。这表明阿那白滞素可以在不增加患者负担的情况下,有效降低CAR-T细胞疗法的神经毒性。
