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甲状腺癌是一种起源于甲状腺组织的恶性肿瘤。甲状腺是位于颈部前方的一个小型腺体,负责调节新陈代谢。甲状腺癌分为多种类型,其中最常见的是乳头状甲状腺癌和滤泡状甲状腺癌,通常预后较好;较为少见但更具侵袭性的类型包括甲状腺髓样癌和未分化癌。本文将介绍治疗甲状腺癌的主要药物类型及其作用机制。1. 放射性碘(Radioactive Iodine, RAI)用途: 通常用于分化型甲状腺癌(如乳头状和滤泡状甲状腺癌)患者。在甲状腺切除术后,放射性碘用于摧毁残留的甲状腺组织和潜在的癌细胞。药物: 碘-131(I-131)是一种常用的放射性碘。乐伐替尼(Lenvatinib,商品名:Lenvima)适应症: 主要用于治疗放射性碘难治性分化型甲状腺癌。作用机制: 通过抑制多种激酶(如VEGFR、FGFR、PDGFR)来阻止癌细胞的生长和扩散。索拉非尼(Sorafenib,商品名:Nexavar)作用机制: 通过抑制肿瘤血管生成和肿瘤细胞增殖相关的多种激酶来控制癌症的进展。卡博替尼(Cabozantinib,商品名:Cometriq)用机制: 靶向抑制多种激酶,包括MET、VEGFR和RET,干扰癌细胞的生长信号。凡德他尼(Vandetanib,商品名:Caprelsa)适应症: 主要用于治疗晚期甲状腺髓样癌(MTC)。作用机制: 靶向抑制RET激酶以及EGFR和VEGFR,从而抑制肿瘤生长和血管生成。化疗药物在甲状腺癌中的应用相对较少,通常用于治疗进展期的未分化甲状腺癌(如未分化癌)。免疫检查点抑制剂(如PD-1抑制剂)在某些情况下可能用于甲状腺癌的治疗,特别是对其他疗法无效的晚期病例。药物: 左旋甲状腺素(Levothyroxine)用途: 通过抑制TSH(促甲状腺激素)水平来减少癌细胞的刺激生长,通常在手术后使用。甲状腺癌的治疗方案通常根据患者的具体病情、基因特征以及整体健康状况进行个性化定制。随着医学研究的不断进步,越来越多的药物为甲状腺癌患者提供了新的希望。在选择治疗方案时,患者应与医疗团队密切沟通,了解每种治疗的潜在益处和风险。定期随访和监测对于调整治疗策略和改善预后也至关重要。
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甲状腺癌