银屑病打生物制剂到底需要打多久？长期打安全吗？

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银屑病打生物制剂到底需要打多久？长期打安全吗？

近些年来，随着生物制剂大量进入市场，不少银屑病患者的治疗都获得了非常明显的改善。但是，随着而来的又出现了一个新的问题。就是不少银屑病患者使用生物制剂的时候都是好了就停、复发了又用。这样做，不仅没有降低经济负担，反而对生活质量造成了非常严重的影响。那么，银屑病患者到底该使用多久的生物制剂？

生物制剂到底该使用多久？

由于目前还没有能够彻底治愈银屑病的手段，因此银屑病通常需要长期进行治疗。最新发布的《中国银屑病生物制剂和小分子治疗指南》推荐，在生物制剂治疗12-16周后,根据治疗情况来建议维持治疗方案。

例如银屑病患者在使用生物制剂治疗12-16周后PASI75（皮损消退75%以上）、PASI90（皮损消退90%以上）、PASI100（皮损完全清除）。可以采取下列方案进行治疗！

皮损全面清除

方案1：按推荐方案长期维持治疗；

方案2：按推荐方案维持治疗3个月后拉长治疗间隔或减量(具体减量听从专业医生的指导)30%~50%；

方案3：按推荐方案维持治疗6个月可更具医嘱停药；

达到PASI90未达PASI100

方案1：按推荐方案长期维持治疗，必要时可在专业医生的指导下配合局部外用药；

方案2：按推荐方案维持治疗6个月后可拉长治疗间隔或减量30%~50%，必要时可配合局部外用药；

方案3：按推荐方案维持治疗,必要时可配合局部外用药，稳定6个月以上可停药；

达到PASI75未达PASI90

方案1：按推荐方案长期维持治疗,必要时可配合局部外用药；

方案2：按推荐方案维持治疗,联合甲氨蝶呤；

方案3：生物制剂加量(酌情缩短治疗间隔或增加单次剂量)

银屑病长期使用生物制剂会耐药吗？

在生物制剂的长期使用中，患者最担心的就是耐药的问题。首先，不是所有生物制剂都会耐药；其次，即便耐药了也有应对办法。生物制剂确实存在疗效衰减的现象，这主要与生物制剂可能会产生抗药物抗体相关，有研究显示，在不同免疫原性的抗体中，全人源单抗的ADA发生率最低。

一般来说，如果银屑病患者对于某个靶点的生物制剂出现耐药的情况，银屑病患者可以在专业医生的指导下更换其他靶点的生物制剂，例如使用IL-23靶点生物制剂出现耐药的情况，可以在医生的指导下更换为IL-17靶点的生物制剂。除此之外，还可以更换为口服药物，现在的TYK2靶点的小分子靶点要对于银屑病的治疗，也有着非常不错的效果！