年轻BRCA乳腺癌患者：预防性手术使复发风险暴跌 83%

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年轻BRCA乳腺癌患者：预防性手术使复发风险暴跌 83%

在2025年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上，一项聚焦年轻携带BRCA基因突变（BRCA1/2 基因是重要的抑癌基因）乳腺癌患者的研究结果公布，和后续治疗选择密切相关，赶紧来看～

研究聚焦什么？年轻 BRCA 突变患者是重点

这次研究专门盯着年龄在45岁及以下、携带BRCA基因突变的乳腺癌患者。大家都清楚，BRCA基因突变和乳腺癌的发生那可是紧紧绑在一起的，而年轻患者在治疗方面，又有超多特殊情况要考虑。

预防性手术效果太惊喜

1.卵巢切除术：死亡风险 “大跳水”

研究发现，这类患者要是做了双侧卵巢切除术，全因死亡风险能降低 41%，乳腺癌特异性死亡风险更是降低了48%！

为啥会这样呢？因为卵巢会产生雌激素，好多乳腺癌细胞的生长就靠雌激素。把卵巢切除，就好像把癌细胞的 “粮草” 给断了，癌细胞想生长就难了。

2.乳房切除术：复发风险 “跌跌不休”

对于那些还没切除乳房的患者，做双侧乳房切除术能降低局部区域复发风险。数据显示，做了这个手术的患者，后续同侧乳房肿瘤复发风险降低了 83%，对侧乳腺癌发生风险降低了95%！

🌸  是否保留外观取决于手术方案与重建时机

若仅切除乳腺组织而保留乳头、乳晕及皮肤，术后可通过假体植入或自体组织移植（如背阔肌皮瓣、腹直肌皮瓣等）进行乳房重建，从而维持乳房外观。

若病情需要或患者选择，也可能进行全乳房切除（包括皮肤、乳头乳晕），此时外观以及形态会受影响。

手术啥时候做？时机很关键

在确诊乳腺癌后12个月内做卵巢切除术的患者，和12个月后再做的相比，全因死亡风险降低了45%，乳腺癌特异性死亡风险降低了54%。这就告诉咱们，符合条件的患者，早点做卵巢切除术，可能会有更好的生存获益。

实用建议 基因检测别偷懒、手术决策多商量

要是还没做过BRCA基因检测，一定要赶紧和医生聊聊，看看自己是不是得做。知道自己的基因状况，医生就能给咱制定出更精准、更适合的治疗方案。

面对卵巢切除术和乳房切除术这些选择，先别慌。多主治医生好好聊聊，医生会根据咱们的具体病情、年龄、生活需求等，给出专业的建议。同时，也别忘了和家人一起商量商量，考虑手术对生活各个方面的影响，再做决定。

术后管理不能忘

不管最后选了哪种手术，术后管理可千万不能忽视。比如做了卵巢切除术，要留意雌激素降低带来的潮热、骨质疏松等问题，可以在医生指导下进行相应治疗和调理。做了乳房切除术的患者，也能考虑乳房重建这些后续措施，让生活质量更高。

这次研究给年轻的携带BRCA基因突变的乳腺癌患者提供了超重要的治疗参考。通过合理选择预防性手术，有可能降低死亡风险和复发风险，更好地战胜病魔，重新拥抱健康生活！