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特应性皮炎(Atopic Dermatitis, AD)是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病,主要特征为剧烈瘙痒和皮肤干燥,常见于儿童,但也可影响成年人。近年来,随着生物制剂和小分子药物的进展,治疗特应性皮炎的选择越来越多。以下是几种主要的特应性皮炎治疗药物的介绍:机制:Dupilumab是一种IL-4受体α拮抗剂,能够抑制IL-4和IL-13通路。这些通路与特应性皮炎的慢性炎症过程相关。适应症:Dupilumab适用于中度至重度特应性皮炎的成人和青少年患者,特别是对局部治疗效果不佳或不适合的患者。它也适用于其他过敏性疾病,如哮喘和慢性鼻窦炎伴鼻息肉。不良反应:最常见的不良反应包括注射部位反应、结膜炎和口腔唇疱疹。机制:Upadacitinib是一种选择性Janus激酶1(JAK1)抑制剂,通过抑制JAK-STAT信号通路,减少特应性皮炎中的炎症反应。适应症:用于治疗中度至重度特应性皮炎的成人和青少年患者,尤其适合那些对局部治疗或系统性免疫抑制剂反应不佳的患者。不良反应:常见副作用包括上呼吸道感染、头痛、恶心和痤疮。罕见情况下会增加感染风险,如带状疱疹。机制:Baricitinib是一种JAK1和JAK2抑制剂,能够通过阻断这些信号通路,减少促炎细胞因子的产生。适应症:用于中度至重度特应性皮炎的成人患者,尤其是对局部疗法效果不佳的患者。不良反应:常见副作用包括感染(如呼吸道感染)、血小板减少和肝功能异常。 4. Tralokinumab(Adtralza)机制:Tralokinumab是一种针对IL-13的单克隆抗体,能够中和IL-13,从而抑制与特应性皮炎相关的炎症反应。适应症:适用于成人中度至重度特应性皮炎患者,尤其是那些对局部疗法无效或不适合的患者。不良反应:包括注射部位反应、上呼吸道感染和结膜炎等。机制:Abrocitinib是一种JAK1选择性抑制剂,能够通过抑制JAK-STAT通路,减少促炎细胞因子的产生,从而减轻特应性皮炎的症状。适应症:适用于治疗中度至重度特应性皮炎的成人和青少年患者。不良反应:最常见的不良反应包括恶心、头痛、疲劳和腹泻。6. 局部类固醇(Topical Corticosteroids)机制:局部类固醇通过抑制炎症反应,减少红肿、瘙痒和其他皮肤症状。适应症:广泛用于轻中度特应性皮炎的日常管理,适用于皮肤发炎部位的局部涂抹。不良反应:长期使用可能导致皮肤变薄、色素沉着和局部感染。 7. 局部钙调磷酸酶抑制剂(Topical Calcineurin Inhibitors)常用药物:他克莫司(Tacrolimus)和吡美莫司(Pimecrolimus)。适应症:适用于轻中度特应性皮炎,特别是面部、颈部等皮肤敏感区域。特应性皮炎的治疗方案随着生物制剂和小分子靶向药物的进展而逐渐丰富。传统的局部类固醇和免疫抑制剂依然是治疗的基础,但生物制剂如Dupilumab以及JAK抑制剂如Upadacitinib和Baricitinib正在为中重度特应性皮炎患者提供更有效的选择。

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特应性皮炎