瑞弗兰/Revolade【艾曲波帕乙醇胺片】对儿童再生障碍性贫血免疫抑制治疗的辅助作用！医保适应症能报销

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瑞弗兰/Revolade【艾曲波帕乙醇胺片】对儿童再生障碍性贫血免疫抑制治疗的辅助作用！医保适应症能报销

艾曲波帕是成人再生障碍性贫血的一线免疫抑制疗法的用药，但其在儿童中的实用性尚不明确。本研究回顾性分析了日本接受艾曲波帕治疗的儿科患者的治疗结果。

老挝卢修斯艾曲波帕25mg

27 名符合条件的患者中，23 名 (85%) 以前接受过治疗，15 名 (56%) 患有重度或极重度疾病。17 名 (63%) 在接受兔抗胸腺球蛋白加环孢菌素 A 治疗的同时或之后接受了艾曲波帕治疗。

在艾曲波帕治疗的第一年内，12 名患者出现良好或部分反应，15 名患者无反应，8 名无反应患者成功接受了造血细胞移植。

在艾曲波帕治疗后的前 3 个月内，除一名输血依赖型患者外，所有有反应的患者都转为不依赖输血。12 个月时，12 名有反应患者中有 6 名在停止治疗后疾病消失。重症或极重症病例的一年总缓解率高于非重症病例（p = 0.006）。

多变量分析表明，开始接受艾曲波帕治疗时病情极重是治疗后无病的预测因素（p = 0.03）。没有出现细胞遗传学异常，但一名病情极重且无反应的患者在接受艾曲波帕治疗 4 个月后出现了骨髓纤维化。

辅助性艾曲波帕治疗的前 3 个月反应可能指导安全有效地使用艾曲波帕治愈疾病，尽管需要进行前瞻性试验来确定其长期效果。

艾曲泊帕乙醇胺片说明书

商品名称：瑞弗兰/Revolade

医保适应症：

限：1.既往对糖皮质激素、免疫球蛋白等治疗反应不佳的成人和6岁及以上儿童慢性免疫性(特发性)血小板减少症(ITP)患者；2.既往对免疫抑制治疗缓解不充分的重型再生障碍性贫血(SAA)患者。

用法用量：

成人剂量

免疫性血小板减少症（ITP）：

初始剂量：每天50 mg，空腹服用（推荐餐前1小时或餐后2小时服用）。

根据血小板水平调整剂量，最大剂量为75 mg每日一次。

用药期间需定期监测血小板计数，每月调整剂量，直到血小板水平稳定。

慢性肝病引起的血小板减少症：

初始剂量：每天25 mg。

根据血小板计数和治疗反应调整剂量，剂量范围为25-75 mg。

儿童剂量（1岁及以上）

免疫性血小板减少症（ITP）：

初始剂量：儿童体重＜75公斤者为每天1 mg/kg，最大剂量为75 mg。

每月根据血小板计数调整剂量。

服用时间：

本品应在以下产品使用前间隔至少2小时或使用后间隔至少4小时服用，包括抗酸药、富含钙(≥50mg钙)的食物、或含有多价阳离子(如铝、钙、铁、镁、硒和锌)的矿物质补充剂。

不良反应：

常见的不良反应包括头痛、贫血、食欲减退、失眠、咳嗽、恶心、腹泻、脱发、瘙痒、肌痛、发热、乏力、流感样疾病、无力、寒战和外周水肿等。

据悉，艾曲泊帕的仿制药已在老挝正式上市。对于需要购买此药的患者来说，现在有了更多的选择。若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。仿制药为那些寻求更经济、有效治疗方案的患者带来了希望。

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